همراه پزشک

سیکلوتیمیا (اختلال سیکلوتایمیک)

بررسی اجمالی

سیکلوتیمیا (sy-kloe-THIE-me-uh) که به آن اختلال سیکلوتایمیک نیز گفته می شود ، یک اختلال خلقی نادر است. سیکلوتیمیا باعث فراز و نشیب های عاطفی می شود ، اما به اندازه افراد دارای اختلال دو قطبی I یا II شدید نیست.

با سایکلوتیمیا ، دوره هایی را تجربه می کنید که خلق و خوی شما به طور محسوسی از سطح پایه بالا و پایین می شود. شما ممکن است برای مدتی در بالای دنیا احساس کنید ، و پس از آن یک دوره کم که احساس می کنید تا حدودی پایین هستید ، احساس کنید. در بین این اوج و پایین ترین سطح سیکلوتایمیک ، ممکن است احساس پایداری و خوب بودن داشته باشید.

اگرچه کم و زیاد سیکلوتیمیا نسبت به اختلال دو قطبی شدید نیست ، اما برای کنترل این علائم بسیار مهم است زیرا می توانند در عملکرد شما تداخل ایجاد کنند و خطر ابتلا به اختلال دو قطبی I یا II را افزایش دهند.

گزینه های درمانی سیکلوتیمیا شامل گفتاردرمانی (روان درمانی) ، داروها و پیگیری مداوم و مداوم با پزشک شما است.

علائم

علائم سیکلوتیمیا بین اوج و پایین ترین سطح احساسات متناوب است. اوجات سیکلوتیمیا شامل علائم افزایش روحیه (علائم هیپومانیک) است. پايين شامل علائم افسردگي خفيف يا متوسط ​​است.

علائم سیکلوتیمیا شبیه علائم اختلال دو قطبی I یا II است ، اما شدت آنها کمتر است. هنگامی که به سیکلوتیمیا مبتلا هستید ، می توانید به طور معمول در زندگی روزمره خود عمل کنید ، البته نه همیشه خوب. ماهیت غیرقابل پیش بینی تغییر حالت شما ممکن است زندگی شما را به طور قابل توجهی مختل کند زیرا شما هرگز نمی دانید که چه احساسی خواهید داشت.

علائم هیپومانیک

علائم و نشانه های اوج سیکلوتیمیا ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • احساس اغراق آمیز خوشبختی یا بهزیستی (سرخوشی)
  • خوش بینی شدید
  • عزت نفس متورم
  • بیشتر از حد معمول صحبت کردن
  • قضاوت ضعیف که می تواند منجر به رفتار مخاطره آمیز یا انتخاب های غیرعاقلانه شود
  • افکار مسابقه ای
  • رفتاری تحریک پذیر یا تحریک پذیر
  • فعالیت بدنی بیش از حد
  • افزایش انگیزه برای انجام یا دستیابی به اهداف (جنسی ، شغلی یا اجتماعی)
  • کاهش نیاز به خواب
  • تمایل به راحتی از بین می رود
  • عدم توانایی در تمرکز

علائم افسردگی

علائم و نشانه های پایین سیکلوتیمیا ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • احساس غم ، ناامیدی یا پوچی
  • گریه
  • تحریک پذیری ، به ویژه در کودکان و نوجوانان
  • از دست دادن علاقه به فعالیت هایی که زمانی لذت بخش تلقی می شد
  • تغییرات در وزن
  • احساس بی ارزشی یا گناه
  • مشکلات خواب
  • بی قراری
  • خستگی یا احساس کند شدن
  • مشکلات تمرکز
  • فکر مرگ یا خودکشی

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

اگر علائمی از سیکلوتیمیا دارید ، در اسرع وقت به دنبال کمک پزشکی باشید. سیکلوتیمیا به طور کلی به خودی خود بهتر نمی شود. اگر تمایلی به معالجه ندارید ، جرات داشته باشید به شخصی اعتماد کنید که می تواند در برداشتن اولین قدم به شما کمک کند.

اگر یکی از عزیزان علائم سیکلوتیمیا دارد ، در مورد نگرانی های خود صریح و صادقانه با آن شخص صحبت کنید. شما نمی توانید کسی را مجبور کنید که به دنبال کمک حرفه ای باشد ، اما می توانید در زمینه یافتن یک پزشک یا ارائه دهنده بهداشت روان واجد شرایط حمایت و کمک کنید.

افکار خودکشی

اگرچه افکار خودکشی ممکن است همراه با سیکلوتیمیا رخ دهد ، اما در صورت ابتلای شما به اختلال دو قطبی I یا II ، احتمال بروز آنها وجود دارد. اگر همین الان قصد خودکشی دارید:

  • با شماره خدمات محلی خود تماس بگیرید یا به بخش اورژانس بیمارستان بروید.
  • با یک مرکز بحران محلی یا شماره تلفن خودکشی تماس بگیرید

اگر فقط نمی توانید این تماس را برقرار کنید ، بلافاصله با شخص دیگری تماس بگیرید - مانند پزشک ، ارائه دهنده بهداشت روان ، عضو خانواده ، دوست یا کسی در جامعه ایمان خود.

علل

به طور خاص مشخص نیست که چه چیزی باعث سیکلوتیمیا می شود. همانند بسیاری از اختلالات بهداشت روان ، تحقیقات نشان می دهد که ممکن است از ترکیبی از موارد زیر حاصل شود:

  • وراثت ، زیرا سیکلوتیمیا در خانواده ها ایجاد می شود
  • تفاوت در نحوه کار مغز ، مانند تغییر در مغز و اعصاب مغزی
  • محیط، مانند تجربه های آسیب زا یا استرس طولانی مدت

عوامل خطر

تصور می شود سیکلوتیمیا نسبتاً نادر است. اما به سختی می توان برآورد واقعی را تشخیص داد زیرا ممکن است افراد دیگر اختلالات خلقی مانند افسردگی را تشخیص داده یا تشخیص ندهند.

سیکلوتیمیا به طور معمول در سالهای نوجوانی یا بزرگسالی شروع می شود. تقریباً به همان تعداد زن و مرد تأثیر می گذارد.

عوارض

اگر سیکلوتیمیا دارید:

  • عدم درمان آن می تواند منجر به مشکلات عاطفی قابل توجهی شود که در همه زمینه های زندگی شما تأثیر می گذارد
  • احتمال بالای ابتلا به اختلال دو قطبی I یا II وجود دارد
  • سوء مصرف مواد معمول است
  • همچنین ممکن است اختلال اضطراب داشته باشید
  • ممکن است در معرض خطر افکار خودکشی و خودکشی باشید

جلوگیری

هیچ راهی مطمئن برای جلوگیری از سیکلوتیمیا وجود ندارد. با این حال ، درمان در اولین نشانه وجود یک اختلال بهداشت روان می تواند به جلوگیری از وخیم شدن سیکلوتیمیا کمک کند. درمان پیشگیرانه طولانی مدت همچنین می تواند از تبدیل شدن علائم جزئی به دوره های کامل هیپومانیا ، شیدایی یا افسردگی اساسی جلوگیری کند.

تشخیص

پزشک یا سایر ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی باید تشخیص دهند که آیا شما به سایکلوتیمیا ، اختلال دو قطبی I یا II ، افسردگی یا بیماری دیگری مبتلا هستید که ممکن است علائم شما را ایجاد کند. برای کمک به تشخیص دقیق علائم ، به احتمال زیاد چندین آزمایش و آزمایش خواهید داشت که به طور کلی شامل موارد زیر است:

  • معاینه بدنی. یک معاینه فیزیکی و آزمایشات آزمایشگاهی ممکن است برای کمک به شناسایی هر گونه مشکل پزشکی که می تواند باعث علائم شما شود ، انجام شود.
  • ارزیابی روانشناختی. یک پزشک یا ارائه دهنده بهداشت روان با شما درباره افکار ، احساسات و الگوهای رفتاری شما صحبت خواهد کرد. همچنین ممکن است یک ارزیابی شخصی روانشناختی یا پرسشنامه را پر کنید. با اجازه شما ، ممکن است از اعضای خانواده یا دوستان نزدیک خواسته شود که اطلاعاتی درباره علائم شما ، از جمله علائم احتمالی هیپومانیک یا افسردگی را ارائه دهند.
  • نمودار خلق و خوی. برای شناسایی آنچه اتفاق می افتد ، پزشک ممکن است شما را به ثبت روزانه از حالات ، الگوی خواب یا سایر عواملی که می تواند در تشخیص و یافتن درمان مناسب کمک کند ، انجام دهید.

معیارهای تشخیصی

برای تشخیص سیکلوتیمیا ، در کتابچه راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5) ، که توسط انجمن روانپزشکی آمریکا منتشر شده است ، این موارد ذکر شده است:

  • حداقل دو سال (با علائم هیپومانیک) و دوره های علائم افسردگی دوره های زیادی داشته اید (حداقل یک سال برای کودکان و نوجوانان) - با این اوج و فرودها در حداقل نیمی از آن زمان.
  • دوره های خلق و خوی پایدار معمولاً کمتر از دو ماه طول می کشد.
  • علائم شما به طور قابل توجهی از نظر اجتماعی ، محل کار ، مدرسه یا سایر مناطق مهم بر شما تأثیر می گذارد.
  • علائم شما با معیارهای اختلال دو قطبی ، افسردگی اساسی یا اختلال روانی دیگری مطابقت ندارد.
  • علائم شما ناشی از مصرف مواد یا بیماری نیست.

رفتار

سیکلوتیمیا به درمان مادام العمر نیاز دارد - حتی در دوره هایی که احساس بهبودی دارید - معمولاً توسط یک ارائه دهنده بهداشت روان که در درمان این بیماری مهارت دارد ، راهنمایی می شود. برای درمان سیکلوتیمیا ، پزشک یا ارائه دهنده بهداشت روان با شما همکاری می کنند تا:

  • خطر ابتلا به اختلال دو قطبی I یا II را کاهش دهید ، زیرا سیکلوتیمیا خطر بالایی را برای ایجاد اختلال دو قطبی در پی دارد
  • از دفعات و شدت علائم خود بکاهید ، به شما امکان می دهد زندگی متعادل و لذت بخشی داشته باشید
  • از عود علائم جلوگیری کنید ، از طریق ادامه درمان در طول دوره بهبودی (درمان نگهدارنده)
  • درمان الکل یا سایر مشکلات مصرف مواد ، از آنجا که آنها می توانند علائم سیکلوتیمیا را بدتر کنند

درمان های اصلی سیکلوتیمیا داروها و روان درمانی است.

داروها

هیچ دارویی توسط سازمان غذا و دارو به طور خاص برای سیکلوتیمیا تأیید نشده است ، اما پزشک ممکن است داروهایی را برای درمان اختلال دوقطبی تجویز کند. این داروها ممکن است به کنترل علائم سیکلوتیمیا کمک کرده و از بروز علائم هیپومانیک و افسردگی جلوگیری کنند.

روان درمانی

روان درمانی که به آن مشاوره روانشناسی یا گفتاردرمانی نیز گفته می شود ، یک قسمت حیاتی از درمان سیکلوتیمیا است و می تواند در محیط های فردی ، خانوادگی یا گروهی ارائه شود. انواع مختلفی از درمان ممکن است مفید باشد ، مانند:

  • رفتار درمانی شناختی (CBT). یک روش درمانی متداول برای سیکلوتیمیا ، تمرکز CBT شناسایی باورها و رفتارهای ناسالم ، منفی و جایگزینی آنها با رفتارهای سالم و مثبت است. CBT می تواند شناسایی کند که چه چیزی علائم شما را تحریک می کند. شما همچنین استراتژی های موثری را برای کنترل استرس و کنار آمدن با شرایط ناراحت کننده یاد می گیرید.
  • ریتم درمانی بین فردی و اجتماعی (IPSRT). IPSRT بر ایجاد ثبات در ریتم های روزانه مانند خواب ، بیداری و زمان صرف غذا تمرکز دارد. یک روال سازگار امکان مدیریت بهتر روحیه را فراهم می کند افراد مبتلا به اختلالات خلقی ممکن است از ایجاد یک برنامه روزمره برای خواب ، رژیم و ورزش بهره مند شوند
  • سایر روشهای درمانی. سایر روشهای درمانی با برخی شواهد موفقیت مورد مطالعه قرار گرفته اند. اگر گزینه های دیگری برای شما مناسب است از پزشک خود بپرسید.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

علاوه بر درمان حرفه ای ، می توانید با دنبال کردن این مراحل زندگی و مراقبت از خود ، برنامه درمانی خود را نیز دنبال کنید:

  • داروهای خود را طبق دستور مصرف کنید. حتی اگر احساس خوبی دارید ، در مقابل هر وسوسه ای که از داروهای خود صرف نظر کنید مقاومت کنید. اگر متوقف شوید ، علائم سیکلوتیمیا احتمالاً دوباره بازگشت خواهد کرد.
  • به علائم هشدار دهنده توجه کنید. ممکن است شما الگویی را برای علائم سیکلوتیمیا و عوامل ایجاد کننده آن شناسایی کرده باشید. اگر احساس می کنید با دوره ای از علائم کم یا زیاد مواجه هستید ، برنامه درمانی خود را دنبال کنید. اعضای خانواده یا دوستان را در مشاهده علائم هشدار دهنده مشارکت دهید. رسیدگی به علائم در اوایل ممکن است باعث بدتر شدن آنها شود.
  • نوشیدن یا استفاده از داروهای تفریحی را ترک کنید. الکل و داروهای تفریحی ممکن است تغییرات خلقی ایجاد کنند. اگر به خودی خود ترک سیگار دارید با پزشک خود صحبت کنید.
  • قبل از مصرف سایر داروها ابتدا بررسی کنید. قبل از مصرف داروهای بدون نسخه یا داروهای تجویز شده توسط پزشک دیگر با پزشکی که برای شما در درمان سیکلوتیمیا معالجه می کند تماس بگیرید. گاهی اوقات سایر داروها دوره هایی از علائم سیکلوتیمیا را ایجاد می کنند یا ممکن است در داروهای قبلی که شما استفاده می کنید تداخل ایجاد کنند.
  • حفظ یک رکورد. حالات روحی ، کارهای روزمره و وقایع مهم زندگی خود را پیگیری کنید. این سوابق ممکن است به شما و ارائه دهنده سلامت روان شما کمک کند تا تأثیر درمان ها را درک کرده و الگوهای تفکر و رفتارهای مرتبط با علائم سیکلوتیمیا را شناسایی کنید.
  • فعالیت بدنی و ورزش منظم داشته باشید. فعالیت بدنی متوسط ​​و منظم و ورزش می تواند به حفظ روحیه شما کمک کند. کار کردن باعث آزاد شدن مواد شیمیایی مغز می شود که باعث می شوند احساس خوبی داشته باشید (اندورفین) ، می تواند به خواب شما کمک کند و دارای مزایای دیگری است. قبل از شروع هر برنامه ورزشی با پزشک خود مشورت کنید.
  • باندازه کافی بخواب. تمام شب بیدار نمانید. درعوض ، زیاد بخوابید. خواب کافی قسمت مهمی در کنترل روحیه شماست. اگر در خواب مشکل دارید ، با پزشک یا ارائه دهنده بهداشت روان در مورد آنچه می توانید انجام دهید صحبت کنید.

کنار آمدن و پشتیبانی

کنار آمدن با سیکلوتیمیا دشوار است. در دوره هایی که احساس بهبودی دارید یا در طی علائم هیپومانیک ، ممکن است وسوسه شوید که درمان را متوقف کنید. در اینجا چند روش برای کنار آمدن با سیکلوتیمیا وجود دارد:

  • درباره این اختلال بیاموزید. یادگیری سیکلوتیمیا و عوارض احتمالی آن می تواند شما را توانمند کرده و به شما انگیزه دهد تا به برنامه درمانی خود پایبند باشید. همچنین ، به آموزش خانواده و دوستان خود در مورد آنچه که تجربه می کنید ، کمک کنید.
  • به یک گروه پشتیبانی بپیوندید. از ارائه دهنده خود بپرسید آیا گروه پشتیبانی وجود دارد که ممکن است به شما کمک کند با دیگران روبرو شوید که با چالش های مشابه روبرو هستند.
  • روی اهداف خود متمرکز باشید. مدیریت موفقیت آمیز سیکلوتیمیا می تواند زمان ببرد. با در نظر گرفتن اهداف خود انگیزه خود را حفظ کنید.
  • راه های فروش سالم پیدا کنید. روش های سالم برای هدایت انرژی خود را مانند سرگرمی ها ، ورزش و فعالیت های تفریحی کشف کنید.
  • آرامش و مدیریت استرس را بیاموزید. روش های آرام سازی یا روش های کاهش استرس مانند مدیتیشن ، یوگا یا تای چی را امتحان کنید.

آماده شدن برای قرار شما

اگر علائم و نشانه های مشترک سیکلوتیمیا دارید ، با پزشک خود تماس بگیرید. پس از ملاقات اولیه ، ممکن است پزشک شما را به یک ارائه دهنده بهداشت روان ارجاع دهد که می تواند در تشخیص و ایجاد یک برنامه درمانی مناسب برای شما کمک کند.

شاید در صورت امکان از یکی از اعضای خانواده یا دوست معتمد بخواهید که به ملاقات شما بیاید. ممکن است شخصی نزدیک به شما اطلاعات بیشتری در مورد وضعیت شما ارائه دهد و به شما کمک کند مواردی را که در هنگام قرار ملاقات قرار داده اید به یاد بیاورید.

آنچه شما می توانید انجام دهید

قبل از قرار ملاقات خود ، لیستی از موارد زیر تهیه کنید:

  • علائمی که تجربه کرده اید ، و برای چه مدت
  • اطلاعات پزشکی شما ، از جمله سایر شرایط سلامت جسمی یا روانی که با آنها تشخیص داده شده اید.
  • هر دارویی که می خورید ، از جمله داروهای بدون نسخه ، ویتامین ها و مکمل ها و دوزهای آنها.
  • سوالاتی که می توانید از پزشک یا ارائه دهنده بهداشت روان بپرسید تا بیشتر وقت خود را با هم ببرید.

سوالات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • به نظر شما چه عاملی باعث بروز علائم من می شود؟
  • آیا علل احتمالی دیگری وجود دارد؟
  • چگونه تشخیص من را تعیین خواهید کرد؟
  • چه روش های درمانی در مورد من مفید خواهد بود؟
  • انتظار دارید علائم من با درمان چقدر بهبود یابد؟
  • آیا لازم است تا آخر عمر تحت درمان قرار بگیرم؟
  • چه تغییراتی در سبک زندگی می تواند به من در مدیریت علائم کمک کند؟
  • هر چند وقت یک بار باید برای ویزیت های پیگیری دیده شوم؟
  • آیا من در معرض افزایش سایر مشکلات بهداشت روانی هستم؟
  • آیا مطالب چاپی دارید که بتوانم داشته باشم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

از پرسیدن هرگونه سوال دیگر دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک یا ارائه دهنده بهداشت روان شما ممکن است بپرسد:

  • علائم خود را چگونه توصیف می کنید؟
  • افراد نزدیک به شما علائم شما را چگونه توصیف کرده اند؟
  • شما یا عزیزانتان چه زمانی این علائم را مشاهده کردید؟
  • آیا علائم شما با گذشت زمان بهتر یا بدتر شده است؟
  • اگر پریود شدید و کم دارید ، معمولاً چه مدت طول می کشد؟
  • آیا دوره هایی هم دارید که خلق و خوی شما نسبتاً پایدار احساس می شود؟
  • چگونه وضعیت روحی و روانی خود را در دوره های بالا در مقابل کم توصیف می کنید؟ عزیزانتان چگونه به این سوال درباره شما پاسخ می دهند؟
  • چگونه می گویید انتخاب و رفتارهای شما در دوره های بالا در مقابل دوره های پایین تغییر می کند؟ عزیزانتان چگونه به این سوال درباره شما پاسخ می دهند؟
  • آیا نیازهای جسمی شما در دوره های بالا در مقابل دوره های کم مانند نیاز به خواب ، غذا یا رابطه جنسی تغییر می کند؟
  • این چرخه ها چه تاثیری بر زندگی شما از جمله کار ، مدرسه و روابط دارند؟
  • آیا یکی از بستگان نزدیک شما علائم مشابهی داشته است؟
  • آیا شما بیماری خاصی تشخیص داده اید؟
  • آیا در گذشته به دلیل سایر اختلالات بهداشت روان تحت درمان قرار گرفته اید؟ اگر بله ، چه نوع درمانی بیشتر مفید بود؟
  • آیا تا به حال به آسیب رساندن به خود یا دیگران فکر کرده اید؟
  • آیا الکل می نوشید یا از داروهای تفریحی استفاده می کنید؟ اگر چنین است ، هر چند وقت یک بار؟